Dieses Quellenverzeichnis ist die wissenschaftliche Grundlage zum Pferde CAMPUS-Video „Blutbilder-Serie – Folge 1: Was kann ein Blutbild überhaupt zeigen, und was nicht?“ von balance4animals – eine nach Themen geordnete Sammlung peer-reviewter Studien am Pferd, anerkannter veterinärmedizinischer Fachbücher und Konsens-Leitlinien der Veterinärmedizin. Alle Aussagen im Video sind hier belegt. Wo Studien nicht direkt am Pferd durchgeführt wurden oder wo eine Leitlinie speziesübergreifend gilt, steht das ausdrücklich in der Einordnung.

Kennzeichnungs-Konvention in diesem Verzeichnis:
[equin] – direkte peer-reviewte Studie am Pferd · [speziesübergreifende Vet-Leitlinie] – verbindliche Konsens-Leitlinie der Veterinärmedizin, gilt speziesübergreifend · [Sekundärdatenbank] – Zitat aus einer geprüften wissenschaftlichen Sekundärdatenbank (Abstract vollständig verifiziert, Original-Volltext nicht direkt abgerufen).

1. Homoöstase am Beispiel Kalzium – warum ein Blutwert nicht einfach „gut“ oder „schlecht“ ist

Der Körper regelt den Blut-Kalzium-Wert über Hormone wie das Nebenschilddrüsenhormon und Vitamin D so streng, dass der Serumwert lange normal bleibt – selbst bei einer über Monate unausgewogenen Fütterung. 99 % des Körperkalziums stecken im Knochen. Deshalb sagt der Blut-Kalzium-Wert wenig über den Kalzium-Status des Pferdes aus. Das ist Homoöstase am konkreten Beispiel. Mit „Vitamin D“ ist im Sprechtext die hormonell aktive Regulation über Calcitriol gemeint, die zusammen mit Parathormon und Calcitonin sowie Niere, Darm und Knochenstoffwechsel das komplette Kalziumhomoöstase-System bildet.

• Geor RJ, Harris PA, Coenen M (Hrsg., 2013). Equine Applied and Clinical Nutrition. Saunders Elsevier. Kapitel 8, Kapitel 10 (Coenen · Mineralstoff-Homoöstase) und Kapitel 24 (Vervuert & Kienzle). Zitiert Kap. 8: „~99% of Ca is deposited in bone and is key in supporting the mechanical property of bone.“ [equin – anerkanntes Fachbuch]
• Remillard RL (Hrsg., 2022). Equine Clinical Nutrition. 2. Auflage. Wiley Blackwell. Kapitel 8: „Blood Ca concentration is controlled within a narrow range and as such, blood Ca values say little about the Ca status of the animal.“ [equin – anerkanntes Fachbuch]
• Merck / MSD Veterinary Manual. Frei online zugängliches veterinärmedizinisches Nachschlagewerk. Zur Kalziumhomoöstase-Regulation beim Pferd – bestätigt die multi-hormonelle Regulation (PTH · Calcitriol · Calcitonin) sowie die Rolle von Niere, Darm und Knochen. msdvetmanual.com. [speziesübergreifende Vet-Referenz]

2. Wenn der Blutwert die Versorgung verschweigt – Selen in einer Langzeitstudie

In einer Langzeitstudie mit erwachsenen Pferden sanken Vollblut-Selen und die Aktivität der selenabhängigen Glutathion-Peroxidase (GPx) unter selenarmer Fütterung über Monate hinweg. Solche Werte reagieren nicht innerhalb weniger Tage auf eine veränderte Versorgung. Die Studie umfasste 196 Tage Depletionsphase plus 189 Tage Repletionsphase – insgesamt 385 Tage. Die Zellversorgung mit Selen fiel bei der Low-Selenium-Gruppe erst nach etwa 140 Tagen unter den als adäquat geltenden Bereich. Im Video ist die Aussage deshalb bewusst zeit-fokussiert und ohne konkrete Monats-Zahl formuliert.

• Brummer M, Hayes S, Dawson KA, Lawrence LM (2013). Measures of antioxidant status of the horse in response to selenium depletion and repletion. Journal of Animal Science 91(5):2158–2168. DOI: 10.2527/jas.2012-5794. PMID: 23463557. Kontrollierte Depletion/Repletion mit Selenhefe vs. Natriumselenit über insgesamt 385 Tage (196 + 189). Ergebnis: Vollblut-Selen und GPx-Aktivität sanken bei der Low-Selenium-Gruppe im Verlauf der Depletionsphase ab; klinische Zeichen eines Selenmangels traten nicht auf. [equin]

3. Zeitfenster von Blutwerten – CK, AST und Vollblut-GPx

Verschiedene Blutwerte antworten auf verschiedene Zeitfragen. Die Kreatinkinase (CK) hat beim Pferd eine Halbwertszeit von rund zwei Stunden. Die Aspartat-Aminotransferase (AST) bleibt nach einer schweren Muskelschädigung bis zu zehn Tage erhöht. Die Vollblut-Glutathion-Peroxidase integriert die Selenversorgung über die Lebensdauer der roten Blutzellen – beim Pferd 140 bis 155 Tage. Selbes Pferd, drei Werte, drei ganz unterschiedliche Zeitfenster.

• Volfinger L, Lassourd V, Michaux JM, Braun JP, Toutain PL (1994). Kinetic evaluation of muscle damage during exercise by calculation of amount of creatine kinase released. American Journal of Physiology · Regulatory, Integrative and Comparative Physiology 266(2):R434–R441. DOI: 10.1152/ajpregu.1994.266.2.R434. Kinetik der Kreatinkinase beim Pferd; belegt Halbwertszeit rund 2 Stunden. [equin]
• Cardinet GH, Littrell JF, Freedland RA (1967). Comparative investigations of serum creatine phosphokinase and glutamic-oxaloacetic transaminase in horses with myodegeneration. Research in Veterinary Science 8(2):219–226. AST-Kinetik nach Muskelschädigung; belegt Verweildauer bis rund 10 Tage. [equin]
• Siciliano PD, Lawrence LM, Danielsen K, Powell DM, Thompson KN (1995). Effect of conditioning and exercise type on serum creatine kinase and aspartate aminotransferase activity. Equine Veterinary Journal 27(S18):243–247. DOI: 10.1111/j.2042-3306.1995.tb04929.x. CK bis 24 h und AST bis 8 h nach submaximaler Belastung erhöht – trainierte Pferde reagieren schwächer. Wichtige Ergänzung zum reinen Myonekrose-Fenster. [equin]
• Carter EI, Valli VE, McSherry BJ, Milne FJ, Robinson GA, Lumsden JH (1974). The kinetics of hematopoiesis in the light horse. I. The lifespan of peripheral blood cells in the normal horse. Canadian Journal of Comparative Medicine 38(3):303–313. PMID: 4277706. Direkte Isotopen-Markierung an 6 Standardbreds: Erythrozyten-Lebensdauer 155 ± 10 Tage bzw. 148 ± 7,8 Tage. Erklärt, warum sich Vollblut-Se und Vollblut-GPx erst über Monate umbauen. Datenlage-Klammer: bislang die zuverlässigste Primärquelle zur Erythrozyten-Lebensdauer beim Pferd, allerdings n = 6 und eine Rasse. [equin]

4. Präanalytik am Beispiel ACTH – was zwischen Abnahme und Labor passiert

Beim ACTH – dem Hormon für die PPID/Cushing-Diagnose – ist die Präanalytik so kritisch untersucht wie bei kaum einem anderen Blutwert. Schon eine Stunde bei Zimmertemperatur verändert den ACTH-Wert um 5 bis 12 % – in beide Richtungen. Gekühlt bei 7 °C bleibt dieselbe Probe bis zu 36 Stunden stabil. Ohne Kühlkette also ein Wert, der sich verändert, bevor er überhaupt gemessen wurde.

• Hinrichsen SL, Yuen KY, Dryburgh EL, Bertin F-R, Stewart AJ (2022). Short-term effects of temperature and thyrotropin-releasing hormone stimulation on adrenocorticotropin stability in horses. Animals 12(3):324. DOI: 10.3390/ani12030324. 15 Pferde (davon 8 PPID-positiv), Vollblut 1 h bei 4/20/30/40/70 °C. Kernbefund: mittlere Verschiebung 5 % bei PPID-Pferden und 12 % bei Non-PPID-Pferden nach 1 h bei 20 °C. [equin]
• Shepard KN, Haffner JC, Neal DL, Grubbs ST, Pearce GL (2019). Effect of delayed plasma centrifugation on equine adrenocorticotropic hormone concentration. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation 31(4):585–587. DOI: 10.1177/1040638719860877. PMID: 31246158. 10 Pferde (5 PPID-positiv, 5 PPID-negativ), EDTA-Vollblut bei 7 °C. Ergebnis: Kühlung des Vollbluts bis zu 36 h vor Zentrifugation beeinflusste die ACTH-Konzentration nicht signifikant; mittlere Abweichung +2,8 %. [equin]
• Prutton JSW, Kass PH, Watson JL, Pusterla N (2015). Pre-analytical stability of adrenocorticotrophic hormone from healthy horses in whole blood, plasma and frozen plasma samples. Veterinary Journal 204(1):123–124. DOI: 10.1016/j.tvjl.2015.02.010. 9 Pferde, Vollblut/Plasma bei 4 °C und 21 °C bis 72 h, gefrorenes Plasma bis 30 Tage. Ergänzende Stabilitätsdaten. [equin]

5. Hämolyse – der klassische Präanalytik-Fehler

Wenn beim Abnehmen oder beim Transport rote Blutzellen platzen, mischt sich ihr Inhalt mit dem Serum. Kalium wird dadurch beim Pferd zuverlässig künstlich erhöht – equine Erythrozyten enthalten viel Kalium, und die daraus resultierende Pseudohyperkaliämie ist eine klassische speziesspezifische Präanalytik-Falle. Das rosa-rötliche Serum ist ein Warnsignal, das das Labor auf dem Befund vermerken sollte. Für den Sprechtext des Videos wurde bewusst nur Kalium genannt – hier ist die Aussage beim Pferd speziesspezifisch klar belegt.

• Geor RJ, Harris PA, Coenen M (Hrsg., 2013). Equine Applied and Clinical Nutrition. Saunders Elsevier. Kapitel 24 (Vervuert & Kienzle): Hämolyse kann Serum- oder Plasma-Analysen verfälschen – Nährstoffe mit hohem Erythrozyten-Gehalt (u. a. Eisen und Kalium) können scheinbar deutlich über dem Referenzbereich liegen. [equin – anerkanntes Fachbuch]
• Remillard RL (Hrsg., 2022). Equine Clinical Nutrition. 2. Auflage. Wiley Blackwell. Kapitel 8: Rote Blutzellen enthalten mehr Magnesium als Plasma oder Serum; Werte können bei hämolytischen Proben artefaktiell erhöht sein. [equin – anerkanntes Fachbuch]
• eClinpath · Cornell University College of Veterinary Medicine. Interferences in laboratory testing. eclinpath.com/test-basics/interferences/. Weist darauf hin, dass Hämolyse-Effekte auf Eisen und Magnesium analyzer- und methodenabhängig sind. [speziesübergreifende Vet-Ressource]

6. Was ein Referenzbereich eigentlich bedeutet – ASVCP-Leitlinie und rassespezifische Grenzen

Ein Referenzbereich umfasst nach dem veterinärmedizinischen Konsens die zentralen 95 % einer klinisch gesunden Referenzpopulation. Konstruktionsbedingt liegen fünf von hundert gesunden Pferden außerhalb ihres eigenen Referenzintervalls. Und die Grenzen gelten nicht für alle Pferde gleich: Isländer haben eine ungefähr doppelt so hohe CK-Obergrenze wie der allgemeine Pferde-Referenzwert. „Innerhalb der Norm“ ist damit eine Startaussage, keine Endaussage.

• Friedrichs KR, Barnhart KF, Blanco JM, Freeman KP, Harr KE, Szladovits B, Walton RM (2012). ASVCP reference interval guidelines: determination of de novo reference intervals in veterinary species and other related topics. Veterinary Clinical Pathology 41(4):441–453. DOI: 10.1111/vcp.12006. Konsens-Leitlinie der American Society for Veterinary Clinical Pathology zur Referenzintervall-Bildung. [speziesübergreifende Vet-Leitlinie] – der verbindliche methodische Standard für Referenzintervalle in der Veterinärmedizin, an dem sich equine Studien wie Leidinger 2015 messen lassen.
• Leidinger EF, Leidinger J, Figl J, Rumpler B, Schwendenwein I (2015). Application of the ASVCP guidelines for the establishment of haematologic and biochemical reference intervals in Icelandic horses in Austria. Acta Veterinaria Scandinavica 57:30. DOI: 10.1186/s13028-015-0120-4. 142 Islandpferde in Österreich, Referenzintervalle nach ASVCP. Kernbefund: mehrere Werte weichen deutlich vom allgemeinen Pferdebereich ab, am auffälligsten die CK-Obergrenze mit 6,52 µkat/l – rund doppelt so hoch wie im allgemeinen Pferdebereich. [equin]

7. Einzelwert vs. Verlauf – das eigene Pferd als bester Vergleich

Für viele Werte ist das eigene Pferd im Verlauf der bessere Vergleich als der Referenzbereich einer Population. Und für manche Fragen reicht ein Einzelwert schlicht nicht – bei der Insulindysregulation zum Beispiel wechselten in einer finnischen Studie zwölf von 29 Pferden im Jahresverlauf ihre diagnostische Einordnung.

• Wright ME, Croser EL, Raidal S, Baral RM, Robinson W, Lievaart J, Freeman KP (2019). Biological variation of routine haematology and biochemistry measurands in the horse. Equine Veterinary Journal 51(3):384–390. DOI: 10.1111/evj.13017. PMID: 30194868. Prospektive Kohortenstudie mit 39 Privatpferden, 6 Wochen wöchentlich beprobt. Für Erythrozyten, MCH, MCV, Totalprotein, Albumin, Globuline, GGT und AST ist das eigene Pferd im Verlauf der bessere Vergleich als das Populations-Referenzintervall. [equin] · [Sekundärdatenbank] – Abstract-Wortlaut verifiziert.
• Karikoski NP, Box JR, Mykkänen AK, Kotiranta VV, Raekallio MR (2022). Variation in insulin response to oral sugar test in a cohort of horses throughout the year and evaluation of risk factors for insulin dysregulation. Equine Veterinary Journal 54(5):905–913. DOI: 10.1111/evj.13529. PMID: 34713928. Prospektive Längsschnittstudie mit 29 Finnpferden, oraler Zuckertest alle 2 Monate über ein Jahr. Kernbefund: 12 von 29 wechselten ihre Einordnung ohne systematischen Saison-Effekt. [equin] · [Sekundärdatenbank] – Abstract-Wortlaut verifiziert.

8. Grenzen der Blutdiagnostik – Kupferspeicher, Nierenschäden im Frühstadium, Ration

Ein Blutbild zeigt akute Entzündungen, Muskelschäden, Leberprobleme und Elektrolytverschiebungen. Was es nicht zuverlässig zeigt: leere Kupferspeicher in der Leber, Nierenschäden im Frühstadium (Kreatinin allein wird erst auffällig, wenn bereits ein größerer Teil der Nierenfunktion verloren ist) und die konkrete Ration. Ein Blutbild bekommt seine volle Aussagekraft erst im Zusammenhang mit Fütterung, Grundfutter und Verlauf.

• Geor RJ, Harris PA, Coenen M (Hrsg., 2013). Equine Applied and Clinical Nutrition. Saunders Elsevier. Kapitel 24 (Vervuert & Kienzle) und Kapitel 8 – zur Kupferspeicherung in der Leber und den Grenzen der Serum-Kupfer-Diagnostik beim Pferd. [equin – anerkanntes Fachbuch]
• Remillard RL (Hrsg., 2022). Equine Clinical Nutrition. 2. Auflage. Wiley Blackwell. Kapitel 8 – Kreatinin als Marker der Nierenfunktion beim Pferd; Grenzen im Frühstadium. [equin – anerkanntes Fachbuch]
• Merck / MSD Veterinary Manual. Sektionen zu „Renal Disease in Horses“ und „Trace Mineral Deficiencies“. msdvetmanual.com. [speziesübergreifende Vet-Referenz]

Referenzwerke im Überblick

• Geor RJ, Harris PA, Coenen M (Hrsg., 2013). Equine Applied and Clinical Nutrition. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7020-3422-0. Standardwerk zur klinischen Fütterung des Pferdes mit ausführlichen Kapiteln zur Blutdiagnostik (Kap. 24 Vervuert & Kienzle) und zur Muskelphysiologie (Kap. 31).
• Remillard RL (Hrsg., 2022). Equine Clinical Nutrition. 2. Auflage. Wiley Blackwell. ISBN 978-1-119-38737-3. Klinisch-diätetisches Referenzwerk mit ausführlichen Kapiteln zu Mineralstoffen und Vitaminen.
• Coenen M, Vervuert I (2020). Pferdefütterung. 6. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart. ISBN 978-3-13-198481-7. Deutschsprachiges Standardwerk zur Pferdefütterung mit Kapiteln zur Nährstoff-Statusdiagnostik.
• National Research Council (NRC) (2007). Nutrient Requirements of Horses. 6. überarbeitete Auflage. National Academies Press, Washington D.C. ISBN 978-0-309-10212-0. US-amerikanisches Referenzwerk zum Nährstoffbedarf.
• Merck / MSD Veterinary Manual. Frei online zugängliches veterinärmedizinisches Nachschlagewerk. msdvetmanual.com.
• American Society for Veterinary Clinical Pathology (ASVCP). Konsens-Leitlinien zur Referenzintervall-Bildung und Qualitätssicherung in der veterinärmedizinischen Labordiagnostik. Grundlage für Friedrichs et al. 2012 und angewandt in Leidinger et al. 2015. asvcp.org.